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兴义宫颈,一个月内也多变,它为什么会生病?
来源:admin 浏览次数: 时间:2021-01-17 02:30 【在线咨询】

宫颈,一个月内也多变,它为什么会生病?

宫颈究竟是怎样的一个存在?

上图是连接部位的冠状切面图,如果做,医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分,即是宫颈的外观。在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。

妇科检查到底检查些什么?

        两种上皮在外观上表现是不同的,是妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,这个区域也是宫颈癌的好发区域。但是宫颈糜烂与宫颈癌没有定向关联。

那宫颈外观究竟受什么影响?

         鳞柱交界区容易受的影响。女性在月经前后,避孕期间,或者服用药物导致体内雌激素影响,进而影响鳞竹交界区外观。女性在青春期之前,功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。

宫颈糜烂分度诊断,早就已经废除!

在过去的医学教科书上,还有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,其实是受雌激素影响柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。宫颈糜烂是个备受争议的话题,过去80%-90%的女性都会检查出宫颈糜烂,很多人检查出“糜烂”后备受困惑,这个正常吗?这是病吗?需要治疗吗?一些患者朋友反映,现在医生对于它的处理建议说法不一,有的说这是正常现象不用治疗,而有的医生则扩大形容,导致患者恐慌从而过度治疗。今天,我们就来说说宫颈糜烂的真相。

宫颈糜烂是宫颈炎,会引发宫颈癌吗?

宫颈糜烂并不是宫颈炎症,准确的说是,并没有必然的链接关系!在过去,将慢性宫颈炎的临床表现表述为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。但现在普遍认为,宫颈糜烂并不是宫颈炎的表现,只是一种正常生理现象。如果日常生活中出现非排卵期的白带增多、白带粘稠,或非着床期的白带夹杂血丝时,应及时检查是否合并有宫颈炎,尤其需要注意检测是否有高危HPV病毒感染,因为高危HPV病毒持续感染是诱发宫颈癌的主要原因。宫颈糜烂一定会诱发宫颈癌吗?答案是否定的。不能这么理解两者之间的关系,并不是说单纯的宫颈糜烂、糜烂时间越长就一定会得宫颈癌。宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常增生,是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。单纯的宫颈糜烂如果不存在合并高危HPV病毒感染的话,并不会直接导致宫颈癌的发生。当存在高危HPV病毒持续感染时,如果同时存在宫颈糜烂或其他妇科疾病时,就会为病毒的滋生繁殖提供了“温床”,高危HPV病毒自我清除的几率相对正常状态下的要低,宫颈癌发生的概率要相对更高。

性生活过多会引起宫颈糜烂吗?

临床发现,未进行性生活的女性也会存在宫颈糜烂。所以,性生活是宫颈炎或其他妇科疾病的诱因,并不会直接引起宫颈糜烂。


宫颈糜烂需要治疗吗?什么情况下需要治疗呢?

现在我们知道了,宫颈糜烂不是病,那么是否就意味着所有的宫颈糜烂都可以置之不可理呢?虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象,但我们不能对所有的糜烂都可以放任不管。此文上一段已经说明,因为宫颈糜烂状态时,宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。也就是说如果此时宫颈部位有高危HPV病毒感染,则诱发宫颈癌的风险就变高。

所以糜烂是“祸根”,宫颈糜烂的定期检查非常有必要,常见的筛查方法有TCT和HPV检测,这并不是为了预防宫颈糜烂,而是为了早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌。


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妇科专家——叶素萍

毕业于兴义中医药大学,从事临床工作20余年,市何氏妇科传人、国家级名医何嘉琳主任医师、教授;擅长运用中西医结合诊治不孕不育及各种妇科病(妇科炎症、月经不调、内膜异位、卵巢囊肿等)熟练掌握无痛人流、宫颈射频及LEEP的手术操作规范。





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