【子宫肌瘤】就像我们脸上长了个疙瘩那么寻常

　　王某，35岁，已经生育了一个孩子，最近常规体检时B超发现子宫上有个直径约2cm的子宫肌瘤。尽管没有任何不适的症状，但她仍然很紧张，询问“要不要做手术，要不要切除子宫”，“会不会变成癌”，“要不要吃点药”。在解释病情的时侯我用了那句我们已经很熟悉的话：“首先，子宫肌瘤是良性病，恶变的几率很低(<0.5%)，很普遍，平均4～5个育龄妇女中就有一个有子宫肌瘤，就像脸上长了一个疙瘩那么寻常。其中有些人需要手术治疗(涉及手术指征的问题)，但常见的情况每年随诊就可以，不用过于忧虑”。

　　几年来随着社会医疗保健体系的建立和逐步健全，人们的医疗保健也意识明显增强，像王某这样因为常规体检发现“问题”的病人越来越多。通过常规例行体检发现早期病变或某些症状隐匿的疾病，以便得到及时、恰当的治疗，将疾病对人体的影响和损害降至最低，这是医学发展最根本目标之一。

　　然而，事情的另一面是过度医疗，常见的例如对一些轻度良性疾病过于积极的手术治疗，不恰当的扩大手术范围，不合理使用抗生素等。

　　关于子宫肌瘤，英国著名妇科学家Bonny的名言是：“为了纯属良性的肿瘤而切除年轻妇女的子宫，不啻为一次外科手术的彻底失败”。

　　 ——杜玉杰主任

　　 写于 2014年2月06日