痘痘，脱发，爱出油?!其实是PCOS害苦了你！

紧急自测

快测测你有这些症状吗？

1.月经紊乱

2.高雄激素相关临床表现

3.多毛 

4.高雄激素性痤疮 

5.女性型脱发（FPA） 

6.皮脂溢出 

7.男性化表现 

8.卵巢多囊样改变（PCO）

9.肥胖 

10.不孕 

11.阻塞性睡眠窒息

12.抑郁 

（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

为什么会得病？病因是什么？

1.PCOS非遗传学理论

孕期子宫内激素分泌影响孩子成年后的内分泌状态，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。

2.PCOS遗传学理论

PCOS的显著病症呈家族群居现象，WTO研究大量的临床病例发现有家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征，胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀通过全基因组扫描的发现最大量的与PCOS相关的遗传基因，如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。

这个病是怎么分类的？

1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；

2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵；

3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵；

4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵；

 多囊卵巢综合症的健康危害

1.近期危害：包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等；多数人对该病的认识停留在近期危害，认为调整月经、治好不孕是终极目的，那你就错了！

2.产科危害：流产率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是吓你的！

3.远期危害：包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率，这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手，来得很隐秘，后果很严重！不知不觉你就趟枪了！ 

多囊卵巢综合症患者怎么检测怎么调整？

定期检测

（1）   检测什么：检测指标包括激素（FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等）、糖代谢（OGTT、INS释放试验）、脂代谢、肝肾功能变化等

（2）   何时检测：治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案；治疗过程3-6个月检测一次了解治疗效果；孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。

 制定个体化治疗方案：由于PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。

如何调整

1.生活方式调整 ：包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等，有助于恢复排卵和月经，并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症；

2. 降雄激素：首选口服避孕药（OC），还有螺内酯、地塞米松等；

3.孕激素：用于高雄激素症状不严重者，定期撤退保护内膜不发生癌变；

4.胰岛素抵抗的治疗：首选二甲双胍。

5. 不孕患者：促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者适时调整治疗方案：PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

6. 青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄，除非雄激素特别高不建议过度干预；

7. 无生育要求者治疗过程定期检测疗效，以确定是停药、继续治疗、还是调整方案；

8.有生育要求者控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕；

9.育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗；

10.绝经后妇女仍需注意发生代谢疾病的风险，要定期检测及时治疗。

疗法——不拘一格      治病——不遗余力      

服务——不厌其烦      疗效——不折不扣      

让您——不亦乐乎