宫外孕是妇产科急腹症中常见疾病，通常发生于生育年龄，但近年来宫外孕病人年龄有所下降，未婚先孕的不少女性有意隐瞒真实状况，宫外孕处置不当或抢救不及早都会引起生命风险，临床上怎样确诊为宫外孕?
 

　　最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占90%以上，而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。
 

　　临床上怎样确诊为宫外孕?
 

　　1、宫外孕的症状和体征

　　典型的病人有停经史，也就是说月经超期没来。停经后有阴道不规则流血。突然出现腹痛、腹胀、头晕、面色苍白和血压下降甚至昏迷。可是，有些病人没有明确的停经史，这些病人可能是比较早地发生了阴道不规则流血，掩盖了停经现象，使病人和医生都误以为是来月经。
 

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　　既然有“月经”，医生也就可能不会想到“宫外孕”的诊断了。对于还没有破裂的宫外孕来说，没有内出血的表现，病人可能一点异常感觉都没有，这也使医生容易忽略宫外孕的诊断。

　　2、进行辅助检查

　　对于临床表现不典型的病例，医生通常会借助一些辅助检查来帮助诊断。最有价值的辅助诊断有3项，即妊娠试验或血、尿HCG，B超和腹腔镜检查，来判断宫外孕!

　　一般的病人应该是妊娠试验阳性和HCG升高，不典型或较早期的病人HCG升高可能不明显，妊娠试验也可能反反复复，有 时阳性，有时阴性。有时候，检验试剂的不稳定，也会影响检查结果的准确性。
 

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　　B超检查是一项间接的影像学检查。典型的宫外孕B超检查结果是在子宫腔内没有发现孕囊，而在子宫外发现有孕囊。但B超的影响因素也很多，所有这些因素， 都会影响医生的判断。

　　3、腹腔镜检查
 

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　　此外，对于确诊宫外孕的方法中，腹腔镜是相对比较准确的一种方法，同时，也可以用于治疗。腹腔镜可在直视下观察输卵管的外观，看看有无异常的情况。但是，如果病灶太小，有时候腹腔镜也看不到。

　　呼和浩特妇科医院引进的美国史塞克腹腔镜集检查、治疗、手术、图像显示为一体，通过在腹壁上开3个约3毫米的微创口，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像，通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。


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