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导致习惯性流产的原因有哪些
来源:zxl 浏览次数: 时间:2012-07-06 09:13 【在线咨询】

    导致习惯性流产的原因有哪些?习惯性流产的病因比较复杂,主要有以下六点:①内分泌异常,②染色体异常,③生殖道感染,④解剖异常,⑤免疫因素(自身免疫性和同种免疫型),⑥不明原因。其中不明原因大概占了40%。专家指出,原因不明的习惯性流产大多数是由于同种免疫导致的。
 

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    【病因筛查】


    习惯性流产的病因十分复杂,对患者有必要进行详细的病因筛查,经常规项目筛查未发现确切病因患者,即原因不明的习惯性流产,应进一步做特殊的免疫学检查。宫颈功能不全也应做相应的检查。


    (一)常规病因筛查


    病因筛查除了详细询问病史和常规妇科检查外,还应做以下项目的实验室检查。


    1、感染因素检测,包括生殖道微生物检测如衣原体、支原体,以及血清抗弓形虫抗体、抗巨细胞病毒抗体的检查。


    2、生殖器官超声波检查。


    3、全套性激素、甲状腺功能及血糖测定。


    4、胚胎组织染色体及夫妇外周血染色体核型分析。


    5、自身抗检查测,主要包括抗磷脂抗体(ACL、LCA)、可抽提核抗原抗体(ENA)、抗核抗体(ANA)。


    (二)特殊免疫学病因检查


    对于经常规病因筛查均为发现异常的病例,即原因不明的患者应做以下检查,一明确女方体内是否存在封闭抗体或免疫抑制因子。


    1、微量淋巴细胞毒试验(LCT)用女方血清及新制备的男方淋巴细胞做补体依赖的微量淋巴细胞毒试验,以判断女方血清中是否存在抗丈夫HLA-I类抗体。阴性结果表示女方血清中缺乏此封闭因子,易发生习惯性流产。


    2、单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验MLC主要用于鉴定HLA-D位点相容性程度,其反应细胞是T细胞(女方淋巴细胞),刺激细胞主要是B细胞(男方灭活淋巴细胞),结果以形态学或掺入同位素法分析淋巴细胞刺激指数或增殖抑制率判断。刺激指数越高,表明反应细胞和刺激细胞的HLA-D区位点(DR/DQ/DP)抗原相容性越小,即两者抗原差距越大。反之,刺激指数越低,表明HLA-D抗原相容性越大。抑制试验是在MLC的基础上再加入女方血清,观察淋巴细胞增殖是否存在抑制现象。增殖抑制明显(抑制率增高)则反映女方血清中存在封闭因子或免疫抑制因子;反之则说明不存在封闭因子或免疫抑制因子。
 

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    【习惯性流产的注意事项】


    1、应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药。


    2、孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。


    3、再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产。


    4、孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。
 

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关键字: 习惯性流产
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